Едно кореново лечение (ендодонтско лечение) се смята за сложно, когато кореновите канали (пространството, в което се намира нерва на зъба) са трудни за откриване, стеснени или запушени, което затруднява тяхното почистване, дезинфекция и запълване.
Особено предизвикателни са случаите, при които кореновите канали са силно стеснени или напълно запушени. Въпреки трудностите, в определени ситуации лечението е необходимо, за да се запази зъбът и да се предотврати развитието на инфекция.
Кога се налага лечение при стеснени канали ?
Лечението се налага, когато цялостта на зъба е нарушена и съществува риск от навлизане на бактерии в кореновата система. Това може да се случи при дълбок кариес, пукнатина или фрактура на зъба, дълбок пародонтален джоб, силно износване на зъбите с последваща травма и други подобни състояния.
Дори когато каналите са силно стеснени или запушени, тяхното почистване и дезинфекция може да се окаже от решаващо значение. Целта е да се премахне бактериалната инфекция, която може да бъде причина за възпаление и увреждане на тъканите около корена на зъба.
Затова, въпреки техническата сложност, лечението на такива зъби често е важна стъпка към тяхното дългосрочно запазване.
Защо каналите се стеснявсат ?
Стеснените или напълно запушени коренови канали най-често се образуват като защитна реакция на зъба. С течение на времето пространството, в което се намира нерва, може постепенно да се изпълни с твърда тъкан и каналът да стане много тесен или да изчезне почти напълно.
Правилният подход при такова сложно лечение е то да бъде извършено с помощта на дентален микроскоп, като се използва и ултразвукова активация за почистване и дезинфекция на силно стеснения канал.
При такъв зъб естественият „път“ към канала може да бъде изключително тесен или практически невидим. Лекарят трябва да открие и проследи този фин канал, без да отстранява излишно зъбна тъкан и без да създаде перфорация или друга нежелана комуникация с тъканите около зъба.
Именно затова лечението изисква висока прецизност, опит и подходяща техника. Денталният микроскоп осигурява многократно увеличение и добра видимост, а ултразвуковите инструменти позволяват внимателна работа в труднодостъпните участъци.
Рентгенова снимка – зъби със силно стеснени канали и сложна анатомия с кариес
Снимка на открит коренов канал под микроскоп с (х10 увеличение)
Снимка на открит коренов канал под микроскоп с (х10 увеличение)
Постепенно разширяване и дезинфекция на коренови канали.
Постепенно разширяване и дезинфекция на коренови канали.
Протокол на запълване с висок клас материали
Рентгенова снимка на запълнени коренови канали